Dna moczanowa

Dna moczanowa, zwana również chorobą królów, podagrą czy artretyzmem, to choroba, którą opisywano już od czasów starożytności. Choć w medycynie jest to przypadłość znana od wieków, to wciąż przysparza niemałych problemów. Skąd bierze się dna moczanowa, jakie są jej objawy i jak leczyć tę bolesną chorobę?

Dna moczanowa to choroba metaboliczna charakteryzująca się nawracającymi epizodami ostrego zapalenia stawów. Główną przyczyną tego schorzenia jest podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi, który prowadzi do odkładania się kryształów moczanu sodu w stawach i otaczających je tkankach. Często dotkniętym stawem jest paluch u nogi, choć dna moczanowa może obejmować również inne stawy, takie jak kolana, kostki, nadgarstki czy palce. Do objawów należą najczęściej intensywny ból, obrzęk, zaczerwienienie i sztywność stawów. Dna moczanowa, gdy jest nieleczona, może prowadzić do trwałego uszkodzenia stawów i nerek. 

Wyszczególnia się dwa typy dny moczanowej:

• Pierwotna dna moczanowa: Pierwotna dna moczanowa występuje o osób z dziedzicznym zaburzeniem metabolizmu, co wpływa na nadmierną produkcję kwasu moczowego, z wydaleniem którego organizm nie jest w stanie sobie poradzić.

• Wtórna dna moczanowa: Wtórna dna moczanowa powstaje w wyniku innych przyczyn niż dziedziczne zaburzenia metabolizmu. Zazwyczaj jest to nieodpowiednia dieta, od której wzięła się jedna z nazw choroby - choroba królów, ale także mało aktywny tryb życia.

Jedną z przyczyn artretyzmu są puryny, które do organizmu wprowadzić można poprzez nieodpowiednią dietę oraz spożywanie alkoholu. Puryny znaleźć można w mięsie, roślinach strączkowych, piwie.

Oprócz niewłaściwej diety i czynników genetycznych, istnieją także inne czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania na artretyzm. Należą do nich m.in. uwarunkowania płciowe, gdyż mężczyźni zapadają na podagrę i inne rodzaje zapalenia stawów o wiele częściej niż kobiety, u których choroba wykształca się najczęściej w wieku menopauzalnym. Zauważa się także wpływ postępującego wieku na występowanie choroby. Do wykształcenia artretyzmu mogą przyczyniać się także niektóre leki.

Objawów dny moczanowej nie sposób przeoczyć, gdyż pierwszym symptomem choroby  są zapalenia stawów z tendencją do nawracania. Bóle te mają tendencję do pojawiania się w nocy lub nad ranem, często wybudzając ze snu chorego swoją intensywnością. Choroba najczęściej obejmuje zasięgiem swojego działania staw śródstopno-paliczkowy dużego palca.

Oprócz bólu wyróżnia się także inne objawy, takie jak gorączka, dreszcze, ogólne rozbicie, problemy ze snem, osłabienie, pojawianie się obrzęków stawów , zmiany skórne w okolicy stawów objętych działaniem choroby, ograniczenie ruchomości stawu, kłopoty ze snem, pojawienie się guzków dnawych na stawach.

Silny ból stawów, który jest pierwszym objawem dny moczanowej, trudno jest pominąć, dlatego też w przypadku tej choroby lekarz ma ułatwione zadanie, jeśli chodzi o diagnostykę. Aby odróżnić dnę moczanową od innych chorób stawów, zleca się wówczas badanie diagnostyczne, jakim jest pomiar stężenia kwasu moczowego we krwi. Podwyższony poziom kwasu moczowego może wskazywać na dnę moczanową, jednak aby jednoznacznie móc zdiagnozować tę chorobę należy wykonać mikroskopowe badanie płynu stawowego, w ramach którego można określić obecność kryształków moczanu sodu w płynie.

Dna moczanowa ma kilka faz rozwoju, w zależności od tego, w której z nich aktualnie znajduje się choroba, dobiera się metodę leczenia, która ma spowodować spowolnienie lub zahamowanie rozwoju choroby, a także uniknięcie jej ewentualnych powikłań. W trakcie napadu bólu dny moczanowej stosuje się leki mające przynieść ulgę w bólu, korzystając najczęściej z niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz szybko działających leków przeciwbólowych. Natomiast pomiędzy atakami bólowymi chory zmuszony jest dostosować się do wymogów diety, która pozwoli utrzymać na odpowiednim poziomie stężenie kwasu moczowego w organizmie. Ostatnią fazą choroby jest faza przewlekła, w której dolegliwości bólowe występują w formie stałej, jednak z najczęściej mniejszym natężeniem. Na tym etapie hamuje się lekami produkcję kwasu moczowego, zwiększa jego wydalanie z organizmu, co pozwala na skuteczne zatrzymanie choroby.

Całkowite wyleczenie tej choroby nie jest możliwe, jednak jej wczesne rozpoznanie pozwala zahamować jej rozwój, wymagając przy tym od chorego jedynie dostosowania się do wymogów diety i zdrowego stylu życia. Należy też, szczególnie jeśli dna zdążyła przekształcić się w postać przewlekłą, pamiętać o regularnym badaniu, rozpoznawaniu i leczeniu chorób, które pojawiają się wraz z dną, często jako jej powikłania. Należą do nich otyłość, choroby nerek, kamica czy nadciśnienie.

Dna moczanowa to temat to bardzo ciekawy i dość rozbudowany temat, dlatego też zapraszamy po więcej informacji dotyczących tego schorzenia, gdzie szczegółowo omawiamy zagadnienie dny moczanowej.