Blisko 5 mln złotych straty szpitala w Jaworznie

W jakiej kondycji jest jaworznicki szpital? W 2024 roku jaworznicki szpital wielospecjalistyczny odnotował stratę w wysokości około 4,9 mln złotych. Co znajdziemy w raporcie, który ma być przedstawiony w czwartek na sesji rady miejskiej?

W dokumencie czytamy, że „wyniki analizy sytuacji ekonomiczno-finansowej za 2024 rok mają świadczyć o stabilności ekonomiczno-finansowej szpitala”. Pod uwagę brana jest zyskowność, płynność, efektywność i wskaźnik zadłużenia. Porównując dane z tymi za 2023 rok, zmiana procentowa wskaźników jest niewielka.

Nieadekwatna wycena świadczeń

Prognoza na lata 2025-2027 przewiduje kontynuację strat finansowych, z pogorszeniem sytuacji w 2025 roku (strata przekraczająca koszty amortyzacji), a następnie lekką poprawę w latach 2026 i 2027 (strata poniżej kosztów amortyzacji w 2027). Prognoza zakłada wzrost PKB w Polsce (3,7% w 2025, 3,5% w 2026, 3,0% w 2027), wzrost przeciętnego wynagrodzenia (8,2% w 2025, 7,6% w 2026, 6,9% w 2027) oraz spadek inflacji (4,5% w 2025, 3,8% w 2026, 3,0% w 2027). 
Z przedstawionego raportu wynika, że „główne źródła strat finansowych wynikają z nieadekwatnej wyceny świadczeń finansowanych przez NFZ, która od wielu lat nie pokrywa rzeczywistych kosztów ich realizacji. Brakuje także mechanizmów uwzględniających wpływ inflacji (3,6% w 2024 r.) na koszty funkcjonowania placówki. Bez zmiany systemu finansowania świadczeń zdrowotnych - uwzględniającego rzeczywiste nakłady i koszty realizowanych procedur medycznych - działalność podmiotów takich jak SP ZOZ będzie stale zagrożona".

Problemy kadrowe

Problemy finansowe nie są jedynymi. Dochodzą do nich też kadrowe, które w raporcie są zaznaczone jako poważne. Mowa m.in. o zapewnieniu odpowiedniej liczby pielęgniarek i lekarzy, która powinna być zgodna z wymaganiami NFZ. Chociaż podejmowane są działania, dzięki którym szpital ma uniknąć zakłóceń w realizacji umów z NFZ, to jednak starzejąca się kadra i trudności z pozyskaniem nowych pracowników wymienione są jako te główne problemy. Dyrekcja szpitala zwraca także uwagę na koszty wynagrodzeń i kwartalne rozliczanie nadwykonań.
„Wzrost wynagrodzeń, który jest obowiązkowy z mocy ustawy, obejmuje nie tylko personel medyczny (m.in. pielęgniarki, położne, lekarzy specjalistów, rezydentów, ratowników), ale również inne grupy zawodowe zatrudnione w jednostce. W celu zapewnienia bieżącej płynności finansowej, Szpital korzysta z kredytu w rachunku bieżącym. Wykorzystanie kredytu, jest szczególnie pomocne z uwagi na opóźnienia w rozliczeniach tzw. nadwykonań - za które NFZ wypłaca środki dopiero po zakończeniu każdego kwartału, podczas gdy koszty świadczeń ponoszone przez szpital są na bieżąco” – czytamy w dokumencie. 

Inwestycje szansą dla szpitala?

Z raportu jasno wynika, że dalszy rozwój szpitala, „podnoszenie jakości kompleksowości świadczonych usług medycznych, uzależniony jest od możliwości inwestycyjnych związanych z zakupem nowoczesnej aparatury i sprzętu medycznego oraz modernizacji oddziałów szpitalnych”. Kierujący szpitalem w Jaworznie szukają także możliwości w pozyskiwaniu środków zewnętrznych i inwestorów na unowocześnienie bazy i doposażenie w sprzęt.

Lista ryzyka

Co ma największy wpływ na sytuację ekonomiczno – finansową jaworznickiego szpitala, która prognozowana jest na 3 kolejne lata? Z dokumentu przedstawionego przez dyrekcję wynika, że to m.in. silne uzależnienie od polityki zdrowotnej państwa i decyzji NFZ, w tym niewystarczające finansowanie świadczeń medycznych (stawki ryczałtowe nie pokrywają rzeczywistych kosztów). Kolejno wymieniane są: niepewność co do płatności za świadczenia „ponadlimitowe”; wzrost kosztów leczenia, diagnostyki i serwisowania aparatury medycznej; braki kadrowe wśród personelu medycznego; presja płacowa i niedobór personelu medycznego; wzrost płacy minimalnej (niekompensowany przez NFZ); stała wartość przychodów z NFZ przy rosnących kosztach; niska ściągalność należności od pacjentów nieubezpieczonych i cudzoziemców; niepewność co do przyszłego kształtu rynku usług medycznych; konieczność pokrycia podatku VAT ze środków własnych w ramach projektów finansowanych z KPO.

W 2024 r. 171 z 342 szpitali działających w formie samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, których podmiotami tworzącymi są samorządy, odnotowało straty netto. „Menedżer Zdrowia” opublikował ich listę – w sumie długi wyniosły 0,79 mld zł. Największe straty sięgają po  30, 50, czy nawet 88 mln złotych. (dane wstępne, które mogą się różnić od danych ostatecznych).

Oprac. Patrycja Koprzak